隨著現(xiàn)代化醫(yī)院的建設和發(fā)展,我院新大樓全層流凈化手術室也于2009年3月正式啟用,如何使用好、管理好、愛護好,真正為病人提供安全舒適的手術環(huán)境,是我們手術室管理者思索解決的問題[1]。為了加強層流手術室的管理,保證層流手術室的正常運行,適應外科手術發(fā)展的需要,我們根據(jù)本院實際情況制定了“三嚴”教學管理法即:嚴格評估、嚴格制定教案、嚴格實施教學與管理,有針對性地對進入層流手術室的人員進行具體帶教與培訓,為層流手術室的安全運行及質(zhì)量建設打下了良好的基礎,取得一定成效,具體做法介紹如下。 

1嚴格評估1.1人員情況評估對凡是即將要進入層流手術室的人員進行評估,從進入手術室工作的年限、在手術室工作的經(jīng)歷、到手術室主要工作內(nèi)容等進行評估,為制定教案提供依據(jù)。1.2學習內(nèi)容評估通過評估,我們將所屬外科人員分為三類即手術室護士為一類,此類為掌握知識型培訓對象,將來要起到宣傳帶教作用。第二類為麻醉醫(yī)生和外科醫(yī)生、此類為懂規(guī)運用型,知道層流手術室、層流手術室相關管理規(guī)定并能遵守。第三類為進修實習人員,此類為啟蒙學習型,培訓力度大用時長,達到了解層流手術室管理規(guī)定并能遵守實施的目的。 

2嚴格制定教案 

2.1對第一類人員即手術室護士,制定教案以層流室建設的基本原理、層流室的結(jié)構、層流室空氣凈化系統(tǒng)、層流室的分級、層流室的運行及維護、層流室的分區(qū)及院感控制、層流室的應用與保養(yǎng)等進行專業(yè)知識和應用知識為主。教材以衛(wèi)生部頒發(fā)的層流手術室標準及醫(yī)療護理操作常規(guī)、手術室管理規(guī)定、消毒滅菌法、手術室技術操作與管理等為主。 

2.2對第二類人員即麻醉醫(yī)生和外科醫(yī)生,制定教案以宣傳層流手術室規(guī)章制度、進入層流手術室流程和相關設施的愛護為主。教材為衛(wèi)生部統(tǒng)一的標準和科室制定的相關規(guī)定。 

2.3對第三類人員即進修實習人員,制定教案以掌握層流手術室的基本應用方法和設施的愛護、以及手術室相關技術等為主。教材采用以衛(wèi)生部統(tǒng)一的標準、常規(guī)書、三基書和實景錄象等為主。 

3嚴格實施教學與管理 

3.1對于第一類人員的培訓從手術室建造時期即開始了,在手術室建設中我們組織骨干力量,深入了解層流凈化裝置,了解認識一些基礎結(jié)構,為今后使用維護打下一定基礎。在手術室建設同期我們既組織全體護士在業(yè)務學習課時學習醫(yī)療護理操作常規(guī)中關于層流手術室的相關內(nèi)容,以及衛(wèi)生部下發(fā)的相關政策法規(guī)以及相關標準、手術室管理規(guī)定等內(nèi)容。教學方式采用自制多媒體,圖文并茂進行教學,加上實踐技能課,即聯(lián)系參觀本地已建設運行的同類手術室,讓大家對層流手術室有一個直觀的認識,前期教學課程安排46個學時,后期要進入我們已獲建設好的手術室前安排24個學時具體實踐,熟悉手術室環(huán)境布局及電子操作板的掌握以及層流手術室的維護保養(yǎng)等,在10個學時左右。進入手術室展開工作后,在每周三的業(yè)務學習時組織全體手術室護士學習層流手術室相關規(guī)定和制度,使其深入人心。為帶教實習進修人員打下良好基礎。 

3.2對第二類人員的培訓做到以具體實踐為主,分期分批對麻醉及外科醫(yī)生進行培訓,培訓內(nèi)容主要是以進入手術室的流程、手術室規(guī)章制度、層流手術室使用注意事項、層流手術室保護常識及維護知識等為主,掌握層流手術室洗手操作流程等,此學習時機在即將搬入層流手術室之前。分期分批對第二類人員進行培訓教育。教學時間為每次兩個學時。 

3.3對第三類人員的培訓采取集中培訓與單個培訓相結(jié)合,集中培訓采取“三步教學法”: 

(1)影像教學法:采取自制多媒體教學錄影,聲情并茂,介紹科室沿革、發(fā)展,人文環(huán)境、儀器設備、手術室布局、基本操作、著裝要求、各個區(qū)域功能任務等,逐一介紹,讓實習同學有一個直觀的認識,學時為1小時。